Доброго дня! В травні 2021 року зробили пластику грижі стравохідного отвору діафрагми кілька тижнів тому підтвердився післяопераційний рецидив грижі стравохідного отвору діафрагми. Хірург каже що повторну операцію бажано робити в крайньому випадку, бо ризики ще одного рецидиву зростають в 5 разів( його мова), є вже супутні хвороби , ГРЕХ, езофагіт, хронічний гастрит, викликані цією грижею. Чи можуть з таким захворюванням призвати на військову службу? Дякую
Доброго дня!
Стосовно вашого питання можемо повідомити наступне
Ступінь придатності до військової служби, перелік хвороб, розладів здоров’я та питання проведення військової лікарської експертизи військовослужбовців регулюється Положенням про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, яке затвердженно наказом Міністерства оборони України від 14.08.2008 № 402.
Відповідно у зазначеному Положенні є Розклад хвороб зі статтями та пунктами захворювань, а також з Поясненнями до статтей захворювання та таблицями додаткових вимог до стану здоров’я.
Хвороби органів травлення та їх наслідки регулює, зокрема, стаття 52 Розкладу хвороб Положення про ВЛК.
Стаття 52 | Включено: хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (крім виразкової хвороби) К20-К31 (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші); хвороби апендикса К35- К38; неінфекційний ентерит та коліт К50-К52 (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби кишечнику та очеревини К55-К67 (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші) | ||||||
а) зі значними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||||
б) з помірними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Непридатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
в) з незначними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби в мирний час, обмежено придатні у воєнний час | Придатність до військової служби або обмежена придатність визначається індивідуально | |||||
г) за наявності об'єктивних даних без порушень функцій | Придатні | Придатні | Придатні | ||||
Отже, у кожній статті є пункти "а","б", "в", "Г", які регулють ступень порушення функцій організму та враховуються при визначенні ступеня придатності до служби.
При встановленні ступеня придатності до військової служби ВЛК керується Поясненнями щодо застосування статей Розкладу хвороб, станів та фізичних вад (це Додаток 2 до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України).
До пункту "а" належать:
набуті стравохідно-трахеальні або стравохідно-бронхіальні свищі, які не оперовані або з незадовільним результатом лікування;
рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання стравоходу зі значними клінічними проявами, що потребують систематичного бужування, балонної дилатації або хірургічного лікування;
ГЕРХ IV стадії - стравохід Баррета;
тяжкі форми хронічних неспецифічних виразкових колітів, ентеритів (у тому числі і хвороба Крона) із значними порушеннями функцій;
наслідки резекції тонкої або товстої кишки у вигляді стійкого, значного занепаду живлення або порушення функцій;
випадіння усіх шарів прямої кишки під час ходьби або переміщення тіла у вертикальне положення (III стадія);
протиприродний задній прохід, кишковий або каловий свищ як завершений етап хірургічного лікування;
недостатність сфінктера заднього проходу III ступеня;
хронічний парапроктит зі стійкими або такими, що часто відкриваються та важко піддаються лікуванню, свищами.
До пункту "б" належать:
ГЕРХ з виразковим езофагітом, з позастравохідними проявами, що потребує повторного тривалого стаціонарного лікування (два та більше разів на рік), з помірним порушенням функції травлення. ГЕРХ повинна бути підтверджена ендоскопічним і (або) рентгенологічним дослідженнями (обов'язково у горизонтальному положенні). За змогою, проведення pH-моніторування стравоходу;
хронічні рецидивуючі неспецифічні виразкові коліти, хвороба Крона (крім тих, що зазначені в пункті "а");
наслідки резекції тонкої або товстої кишки з незначними проявами демпінг-синдрому;
спайковий процес у черевній порожнині з явищами кишкової непрохідності, який потребує стаціонарного лікування (спайковий процес повинен бути підтверджений даними рентгенологічного дослідження або хірургічного лікування);
випадіння прямої кишки при фізичному навантаженні (II стадія);
недостатність сфінктера заднього проходу I, II ступенів;
хронічний парапроктит з частими (два рази і більше на рік) загостреннями
До пункту "в" належать:
дивертикули стравоходу з клінічними проявами, що не потребують хірургічного лікування;
рубцеві звуження та нервово-м'язові захворювання стравоходу при задовільних результатах консервативного лікування;
хвороби стравоходу, кишечника, спайкова хвороба з незначним порушенням функцій;
ГЕРХ з виразковим езофагітом та не частими загостреннями;
гастродуоденіти з порушенням секреторної та кислотоутворювальної функцій, із занепадом живлення, частими (два рази і більше на рік) загостреннями, які потребують повторної і тривалої госпіталізації;
випадіння прямої кишки при дефекації (I стадія);
хронічний парапроктит, що протікає з нечастими загостреннями без утворення зовнішнього свища.
Після оперативного лікування медичний огляд проводиться на підставі статті 56 Розкладу хвороб. Придатність до військової служби визначається залежно від результатів лікування. У разі рецидиву захворювання або відмови від хірургічного лікування постанова ВЛК приймається за пунктом "а", "б" чи "в". Стаття 56 передбачає стани після перенесених гострих, загострення хронічних захворювань органів травлення та їх хірургічного лікування.
Отже, враховуючи ваш діагноз, необхідність повторного операційного втручання, то з таким захворюванням Ви можете бути визнані або обмежено придатним, або тимчасово непридатним до військової служби із наданням відстрочки (пункт "б", "в" в залежності від стану здоров'я). Такий статус надається після висновку військово-лікарської комісії. Статус тимчасової непридатності діє шість місяців з наступним проходженням ВЛК. Тобто, надають відстрочку спочатку на 2 місяці, потім ще на 2 міс, до 6 місяців. Після призначається ВЛК, яка вже остаточно визначає ступень придатності до військової служби.
Якщо Вас за результатми ВЛК буде визнано обмежено придатним, то особи, що визнані обмежено придатними до військової служби, не можуть служити у десантних військах, плавскладі, морській піхоті, у спецспорудах.
Водночас вони придатні до служби у частинах (підрозділах) забезпечення, військових комісаріатах, установах, організаціях, навчальних закладах тощо.
Тобто Вас не можуть направити в бойову частину на передову, але можуть мобілізувати і залишити, наприклад, проходити службу при військкоматі.
Саме під час проходження медичної комісії вказується, які види служби та воєнні роботи протипоказані людині з обмеженою придатністю. Це залежить і від фізичного стану здоров’я, і від військової спеціальності, займаної посади, віку та роботи військовозобов’язаного.
Коли будете проходити ВЛК для визначення ступеня придатності до служби, на огляд медкомісії можете надати усі наявні у вас обстеження, висновки, виписки та діагностику. Бажано, щоб у наявних у Вас медичних заключеннях діагноз був записаний саме так, як зазначено у статті 52 Розкладу хвороб, це збільшить шанси на встановлення точного ступеня придатності до служби.
Якщо у Вас є додаткові або уточнюючі питання, можете написати на ел.пошту pravoizachita@gmail.com
Будемо вдячні за відгук щодо отриманої консультації.
Успіхів Вам!