ВЛК придатність чи ні. Ураження хребта
Доброго дня! Цікввить, яка ступінь придатності має бути мені встановлена згідно з наступними результатами КТ:Область дослідження:
МСКТ Головного мозку
МСКТ Одного відділу хребта (шийного, грудного, поперековокрижового, крижі та куприку) шийний, грудний, поперековий
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Опис дослідження: МУЛЬТИЗРІЗОВА КОМП`ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ ГОЛОВНОГО МОЗКУ.
При аналізі серії нативних МСКТтомограм головного мозку на рівні суб і супратенториальных структур :
Ліворуч в ділянці мозолистого тіла щілиноподібна кіста 0,9х0,4см, що підтягує до себе тіло бокового шлуночку.
Серединні структури головного мозку не зміщені.
Шлуночкова система не деформована, помірно розширена.
Помірно розширені підпавутинові простори конвекситальной поверхні мозку.
Стволові структури не деформовані. Гемісфери мозочка симетричні.
Область турецького сідла : додаткові утворення не виявлені. Розмір турецького сідла 10х10 мм. Пневматизація додаткових пазух носа і сосковидних відростків, на рівні дослідження, збережена. Орбіти розвинені симетрично, ретробульбарна клітковина однорідна, додаткових утворень в порожнині орбіт, на рівні дослідження, не виявлено.
Кістководеструктивних і травматичних змін в кістках черепа на рівні дослідження не виявлено. ВИСНОВОК. Кіста лівої гемісфери головного мозку.
Помірно розширені лікворні простори головного мозку.
#
МУЛЬТИЗРІЗОВА КОМП`ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ ШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА.
На досліджуваних рівнях явища остеохондрозу.
На рівні С4С5 дифузна протрузія диску на 0,2см з можливим здавленням корінцевих нервів.
На рівні С5С6 дифузна протрузія диску на 0,23см з можливим здавленням корінцевих нервів. Сагітальний розмір хребетного каналу 1,6см.
Фронтальний розмір 3см.
Діаметр хребетних отворів 0,47см.
ВИСНОВОК. Дифузна протрузія дисків С4С5, С5С6.
#
МУЛЬТИЗРІЗОВА КОМП`ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ ГРУДНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА.
На досліджуваних рівнях явища остеохондрозу, спондилоартрозу.
У замикальних пластинах грижі Шморля.
На рівні Th11 Th12 дифузна протрузія диску на 0,33см з можливим здавленням корінцевих нервів. На рівнях Th8Th9Th10 Th11 звапнена передня поздовжня зв’язка.
На рівнях Th9 Th10Th11 звапнена жовта зв’язка.
Сагітальний розмір хребетного каналу 1,6см.
Фронтальний розмір 2,3см.
Діаметр хребетних отворів 0,65см.
ВИСНОВОК. Дифузна протрузія диску Th11Th12.
#
МУЛЬТИЗРІЗОВА КОМП`ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ ПОПЕРЕКОВОКРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА.
На досліджуваних рівнях явища остеохондрозу, спондилоартрозу.
На рівні L4L5 дифузна протрузія диска на 0,62см з можливим здавленням корінцевих нервів.
На рівні L5S1 виражені явища спондилартрозу внаслідок зміщення тіла L5 кпереду на 0,78см з можливим здавленням корінцевих нервів.
Кістково деструктивних змін не виявлено.
Сагітальний розмір хребетного каналу 1,9 см.
Фронтальний розмір 3 см.
Діаметр хребетних отворів 0,7 см. ВИСНОВОК. Спондилолистез тіла L5. Дифузна протрузія диску L4L5.
Консультация исполнителя
Добрий день!
Розлад хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві, який передбачений Положенням про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України від 14.08.2008 № 402, окремо і прямо не вирізняє кісту лівої гемісфери головного мозку.
Якщо б це було злоякісне утворення, то можна було б говорити про ст. 8 Розладу хвороб:
Стаття 8 | Включено: злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, ротової порожнини, глотки С00-С14; органів травлення С15-С26; органів дихання та грудної клітки С30-С39; кістково-м’язової | ||||
та сполучної тканини, меланома С40-С49; сечостатевих органів С50-С68; ока, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи С69-С72; щитоподібної залози та інших ендокринних залоз С73-С80, метастази із неуточнених локалізацій | |||||
а) первинні (вторинні) за наявності віддалених метастазів і неможливості радикального хірургічного лікування | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||
б) стани після радикального хірургічного лікування первинної пухлини; рак нижньої губи, рак шкіри | Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони | ||||
До пункту А статті 8 (тобто непридатні) належать у тому числі:
- пухлини головного та спинного мозку;
- новоутворення невизначеного або невідомого характеру оболонок мозку які прогресують або призводять до стійких паралічів, глибоких парезів кінцівок зі стійкими порушеннями чутливості або трофіки;
- новоутворення головного мозку та центральної нервової системи невизначеного або невідомого характеру.
Оскільки інша інформація про кістку лівої гемісфери головного мозку відсутня,її наявність може не братись до уваги під час проходження ВЛК.
Щодо хвороб шийного та грудного відділу хребтів.
Це стаття 64 Розладу хвороб:
Стаття 64 | Включено: хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії). | ||||
а) зі значними порушеннями функцій | Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку | ||||
б) з помірними порушеннями функцій | Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони | ||||
в) з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій | Придатні | ||||
При визначенні ступеня придатності враховуюється ступень впливу наявною хвороби на функції організму. Це встановлює військово-лікарська комісія.
Спондилолістез може бути причиною визначення непридатним за умови, що ця хвороба III-IV ступенів (зміщення більше ніж на половину поперечного діаметра тіла хребця) з постійно вираженим больовим синдромом.
У той же час, спондилолізний спондилолістез II ступеня (зміщення на половину поперечного діаметра тіла хребця) з больовим синдромом відноситься до групи Б ст. 64, тобто придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони.
Звичайні протрузії, грижі Шморля, явища остеохондроза без порушення функцій організму не будуть причиною встановлення "придатного до тилу" (придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони).
Ознаками клінічного прояву остеохондрозу є порушення статичної функції ураженого відділу хребта - випрямлення шийного (поперекового) лордозу або утворення кіфозу, поєднання локальних лордозу та кіфозу замість рівномірного лордозу. Больовий синдром повинен бути підтверджений неодноразовими зверненнями по медичну допомогу та лікуванням.
Для незначного порушення функції хребта характерні рухові та чутливі порушення, які проявляються неповною втратою чутливості в зоні одного невроміра, втратою або зниженням сухожилкового рефлексу, зниженням м’язової сили окремих м’язів кінцівки при загальній компенсації її функції.
Характер патологічних змін хребта повинен бути підтверджений багатоосьовими навантажувальними, функціональними рентгенологічними, а за необхідності - іншими сучасними (КТ, МРТ) дослідженнями. Ступінь сколіозу визначається за рентгенограмами, виконаними у вертикальному та в горизонтальному положеннях, на підставі виміру кутів сколіозу (за методикою Ліппмана - Коба): I ступінь - 1-10°, II ступінь - 11-25°, III ступінь - 26-50°, IV ступінь - більше 50° (за В.Д. Чакліним).
Оцінка обсягу рухів хребта
Відстань | Рух | Норма | Обмеження рухів | ||
незначне | помірне | значне | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Від бугорка потиличної кістки до остистого відростка VII шийного хребця | Нахил голови вперед | 3-4 см | 2,5 см | 2 см | <2 см |
Відкидання голови назад | 8-10 см | 6-7 см | 4-5 см | 3 та менше см | |
Повороти в шийному відділі хребта | 85° | 70-75° | 60-65° | 30-50° | |
Від остистого відростка VII шийного хребця до I крижового хребця | Згинання вперед | 6-7 см | 4-5 см | 2-3 см | <2 см |
Прогинання назад | 5-6 см | 3-4 см | 2-2,5 см | <2 см | |
Повороти в поперековому та грудному відділах хребта | 25-30° | 19-24° | 15-18° | 10-14° | |
За статею 64 Розладу хвороб (хвороби хребта) важко добитись "придатного до тилу" або непридатного. У Вашому конкретному випадку необхідно більше інформації по спондилолістезу, з урахуванням наведених вимог Розладу хвороб.
Якщо будуть додаткові запитання - можете написати в коментарях або у будь-який мессенджер 0731710756.
Успіхів!
