Оскарження відмови страхової компанії у виплаті за медичним страхуванням

Страхова компанія відмовила у виплаті компенсації як за саму операцію, так і за діагностику, проведену до неї

• Першу відмову я отримала 9 липня – страхова послалася на старе хірургічне втручання у цій галузі. Однак воно ніяк не пов`язане із суглобом, який став причиною утворення кісти зараз, що чітко вказано у моєму діагнозі.
• Після цього я подала апеляцію і на розгляд надала всі необхідні медичні документи.
• Другу відмову страхова мотивувала вже іншою підставою — послалася на «новоутворення», якого немає в моєму діагнозі, оскільки реальний діагноз — гангліозна кіста (M67.4), яка не є пухлиною чи злоякісним новоутворенням.
• Операція відбулася 21.09.2025. Мені перекрили канал у суглобі, що і є причиною кісти, і підтвердили, що це гангліозна кіста.

Крім того, страхова компанія понад 20 днів затягувала із остаточною відповіддю, через що мені довелося перенести операцію.
Протягом цього часу вони неодноразово запитували мою історію хвороби та додаткові документи.
Після того, як я їх надала, я чекала ще 16 днів на відповідь. Лише після того, як сама кілька разів писала та нагадувала їм, я нарешті отримала офіційну письмову відмову.

Мені потрібна юридична допомога для підготовки та подання позову до суду, щоб:
• визнати відмову страховою незаконною;
• стягнути компенсацію всіх витрат на діагностику та лікування;
• врахувати збитки, пов`язані із затримкою операції та затягуванням процесу страховою компанією.