Визначення ступеня придатності згідно встановленого діагнозу
Доброго дня.1) На який висновок ВЛК можна очікувати згідно 402 наказу відповідно до встановленого діагнозу міською комунальною лікарнею, де проходив стаціонарне лікування влітку цього року. Цей же діагноз підтверджений на консультації у ревматолога приватної клініки.
Діагноз: Псоріатичний артрит, поліартрит а/ф акт. ІІ, хронічний прогресуючий перебіг з ураженням кистей рук (Rtg ст. III), серця, (міокардіосклероз, пролапс мітрального клапану І ст, синусова тахікардія СН І ФК II), ФНС ІІ.
2) Як трактувати нещодавні зміни до 402 наказу (Наказ від 14.10.2024 № 686) де говориться:
До цього пункту також належать ревматоїдний (у тому числі ювенільний), псоріатичний, подагричний артрит, спондилоартрит, анкілозуючий спондиліт з вираженими змінами в суглобах та хребті за даними рентгенографії (III стадія та вище), зі значними порушеннями функцій опорно-рухового апарату (великих суглобів та хребта відповідно до статті 61) та/або ураженням інших органів та систем (системні форми з ураженням серця, судин, легень, нервової системи, нирок, очей), або збереженням високої активності процесу, незважаючи на лікування відповідно до діючих рекомендацій.
Тобто, з юридичної точки зору чи обов`язково повинно бути "зі значними порушеннями функцій опорно-рухового апарату (великих суглобів та хребта відповідно до статті 61)", чи мається на увазі, що порушення великих суглобів та хребта оцінюється за іншою статею цього наказу, а мій діагноз все ж підпадає під пункт "а"?
Боюсь, що можуть маніпулювати цим доповненням при визначенні придатності.
Дякую!
Консультация исполнителя
Добрий день.
ВЛК встановлює ступінь придатності до військової служби на підставі порівняння існуючих у вас захворювань з тими захворюваннями, які наявні в Розкладі хвороб Наказу МОУ № 402.
Зараз практично всі статті Розкладу хвороб розподілені на такі пункти:
а -- Непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку;
б -- Придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони;
в -- придатні до служби.
Тепер стосовно ваших діагнозів:
1. пролапс мітрального клапану І ст. - згідно Пояснень до застосування статті 38 Розкладу хвороб, відноситься до пункту "в", тобто придатний до служби.
2. міокардіосклероз - залежить від його виду. Так, дифузний міокардіосклероз - це стаття 38-б, великовогнищевий міокардіосклероз після повторного інфаркту - це стаття 38-а. Зазвичай є два види міокардіосклерозу - вогнищевий та дифузний. У вас в заключенні повинно бути написано - який із цих видів встановлено. Але якщо не було інфаркту, то скоріше за все з таким діагнозом ВЛК запише статтю 38-б, обмежено придатний до служби.
3. тахікардія - враховуючи СН І ФК II, це стаття 38-б.
4. Псоріатичний артрит, поліартрит - як зазначено в Поясненнях, до пункту "а" статті 60 належать псоріатичний, подагричний артрит, спондилоартрит, анкілозуючий спондиліт з вираженими змінами в суглобах та хребті за даними рентгенографії (III стадія та вище), зі значними порушеннями функцій опорно-рухового апарату (великих суглобів та хребта відповідно до статті 61) та/або ураженням інших органів та систем.
Тобто якщо виявлено псоріатичний артрит та/або поліартрит, і при цьому вказані захворювання супроводжуються вираженими змінами в суглобах, зі значними порушеннями функцій опорно-рухового апарату в ввеликих суглобах - тоді ВЛК встановить статтю 60-а.
Виражені зміни в суглобах - це 3 або 4 стадії.
Значні порушення функцій опорно-рухового апарату - це порушення функції великих суглобів та хребта.
Таким чином, відповідаючи на ваше запитання:
- чи обов`язково повинно бути "зі значними порушеннями функцій опорно-рухового апарату?
так, для пункту "а" статті 60 обов'язкова умова - значні порушення функцій опорно-рухового апарату;
- чи відноситься це тільки до великих суглобів та хребта відповідно до статті 61? - мова йде тільки про великі суглоби. У вас проблема в зап'ястному суглобі. Великі - це наприклад, колінний, тазостегновий.
Тобто стаття 60 за новими змінами застосовується тільки при значних порушеннях функцій опорно-рухового апарату великих суглобів. За новими змінами навряд чи вам встановлять статтю 60-а. Скоріш за все - визнають обмежено придатним (придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони).
Якщо щось незрозуміло - пишіть на пошту [email protected]
З повагою, Дмитро Дончак.
