Армия. ЗСУ. Боли в спине, списание, ограничение пригодности, влк

Добрый день.

По сути заданных вопросов.

На что я могу рассчитывать при таком состоянии позвоночника по закону?Есть ли какой-то документ регламентирующий такие моменты? Если есть, то можете отправить мне электронную версию, пожалуйста?Например: 5 протрузий - годен, 6 протрузий - обмежено придатний, 7 - не годен для службы в армии.

Указнные Вами вопросы урегулированы Положением о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утвержденному Приказом Минобороны Украины от 14.08.2008 № 402(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text).

Согласно ст.64, ст.65 Приложения №1,2 Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утвержденному Приказом Минобороны Украины от 14.08.2008 № 402(далее-Положение)(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text) ,

Статья 64

К пункту "а" относятся(Непригодны к военной службе с исключением из военного учета - возможно увольнение из ЗСУ):

инфекционный спондилит с частыми (два и более раза в год) обострениями, значительными нарушениями функций и стойкой потерей трудоспособности;

травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);

спондилолизный спондилолистез III-IV степеней (смещение более чем наполовину поперечного диаметра тела позвонка) с постоянно выраженным болевым синдромом;

деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся функциональной нестабильностью II-III стадий (смещение тел позвонков более 3 мм во время функциональных проб) и вертебробазилярной недостаточностью;

деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушениями функций сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым и болевым синдромом; 3 месяцев) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта;

фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени) с резкой деформацией грудной клетки (реберный холм и др.) и значительным нарушением функции внешнего дыхания III степени по рестриктивному типу.

К пункту "б" относятся(ограничено пригодные к воинской службе):

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с нечастыми обострениями (1 раз в год и реже);

распространенный (поражение трех и более межпозвоночных дисков или тел позвонков в каждом из отделов позвоночника) деформирующий спондилез II степени и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых соединений и полирадикулярным синдромом без стойкого клинического стационарных лечений;

спондилолизный спондилолистез II степени (смещение на половину поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояние после извлечения межпозвонкового диска (для обследуемых по графе I расписания болезней).

К пункту "в" относятся(пригодны к воинской службе):

фиксированные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трех и более позвонков с понижением высоты передней поверхности тела позвонка на 3 мм и более);

ограниченный (поражение трех и более межпозвоночных дисков или тел позвонков в одном или двух отделах позвоночника) деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с болевым синдромом;

спондилолизный спондилолистез I степени (смещение на 1/4 поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Признаками клинического проявления остеохондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Болевой синдром должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью и лечением. Только совокупность клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза или межпозвонкового остеохондроза в сочетании с неврологическими расстройствами дают основание для применения пункта "в" настоящей статьи в отношении военнослужащих по контракту, осматриваемых по графам II-III Расписания болезней.

Для незначительного нарушения функции позвоночника характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной потерей чувствительности в зоне одного невромера, потерей или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации ее функции.

К пункту "г" относятся(пригодны к воинской службе):

нефиксированное искривление позвоночника не более 10° и остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);

изолированные явления (поражение не более двух межпозвоночных дисков или тел позвонков в одном или двух отделах позвоночника) деформирующего спондилеза или межпозвонкового остеохондроза (в том числе одиночные грыжи Шморля и протрузии межпозвонковых дисков) без нарушений функций.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми нагрузочными, функциональными рентгенологическими, а при необходимости другими современными (КТ, МРТ) исследованиями. Степень сколиоза определяется по рентгенограммам, выполненным в вертикальном и горизонтальном положениях, на основании измерения углов сколиоза (по методике Липпмана - Коба): I степень - 1-10°, II степень - 11-25°, III степень - 26-50° , IV степень – более 50° (по В.Д. Чаклину).

Таблица 9

Оценка объема движений позвоночника

Согласно п.20.4. По статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку непригодности к военной службе или ограниченную пригодность лиц, прошедших медицинское освидетельствование по графам II, III, ВЛК принимает одно из следующих постановлений:

"непригоден к военной службе в мирное время, ограниченно пригоден в военное время"(в военное время не принимается);

"ограниченно годен к военной службе".

По статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности или ограниченную пригодность к военной службе лиц, прошедших медицинское освидетельствование по графам II, III, ВЛК принимает одно из следующих постановлений:

"ограниченно годен к военной службе";

"пригоден к военной службе".

В военное время по статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности или ограниченную пригодность к военной службе лиц, прошедших медицинское освидетельствование по графам II, III, ВЛК принимает постановление "пригодный к военной службе", за исключением статей 2- в, 4-в, 5-в, 12-в, 13-в, 14-в, 17-в, 21-в, 22-в.

По предоставленной информации просматривается умеренные нарушения функций организма по этим заболеваниям, и усматривается возможность получения ограниченной пригодности к службе по п."б" ст.64 Положения о ВЛК, что не дает оснований для увольнения.

Однако обращаю внимание, что желательно иметь не МРТ, а именно соответствующее заключение врача с более конкретным диагнозом и нарушением функций, поскольку отсутствуют стадии и степени болезни(возможные осложнения), что может быть определяющим фактором к применению п. "а" ст. 64 Положения(что дает основания для увольнения) - деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся функциональной нестабильностью II-III стадий (смещение тел позвонков более 3 мм во время функциональных проб) и вертебробазилярной недостаточностью;, однако исходя что есть - ограниченная пригодность, поэтому рекомендую по приложенным к вопросу МРТ получить вывод с диагнозом от невропатолога(как рекомендовано в МРТ).

Согласно п.п. г) п. 20.3 к Положению о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утвержденному Приказом Минобороны Украины от 14.08.2008 № 402(далее – Положение о ВЛК)(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show /z1109-08#Text), при медицинском осмотре военнослужащих и других контингентов ВЛК принимаются постановления такого содержания, в частности: «Ограниченно годен к военной службе».

Одновременно с постановлением ВЛК в индивидуальном порядке с учетом военной специальности, занимаемой должности, возраста, фактически выполняемой работы, приспособленности к нему прошедшего медицинское освидетельствование, в постановлении в произвольной форме указывается, какие виды службы и работы противопоказаны этому лицу.

Лица, признанные ограниченно пригодными к военной службе, - непригодны к службе в высокомобильных десантных войсках, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях. Военнослужащие, признанные ограниченно пригодными к военной службе, пригодны к службе в частях (подразделениях) обеспечения, военных комиссариатах, учреждениях, организациях, учебных заведениях.

Что со мной дальше должны сделать по законодательству Украины в моём подразделении и в армии в целом?Могут ли меня отправить опять на передовую в бронике?

Назначение ВЛК

Вам необдимо пройти обследование ВЛК, поскольку есть прямой признак (согласно МРТ) ограниченной пригодности.

Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утвержденному Приказом Минобороны Украины от 14.08.2008 № 402(далее-Положение)(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text) ,

В соответствии с п. 6.1Положения, направление на медицинское освидетельствование проводится: б) военнослужащих (кроме военнослужащих срочной службы): прямыми начальниками от командира отдельной части, ему равных и выше, органами управления и подразделений Военной службы правопорядка Вооруженных Сил Украины, прокуратурой, судом, начальниками гарнизонов, штатных ВЛК, военных лечебных учреждений по месту лечения, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

Для прохождения ВЛК необходимо подать рапорт командиру воинской части или медицинской части(если не назначают, тогда заявление до региональной ВЛК или ЦВЛК(отправлять почтой ценным с описью) с описанием заболевания и жалобой на нарушения вышеуказанных норм и копиями справок) с просьбой выдать направление на ВЛК. Вы должны пожаловаться на проблемы со здоровьем и сообщить об этом в форме рапорта командиру части или медицинской части. В рапорт добавляются медицинские документы, подтверждающие Ваше заболевание. Рапорт подлежит регистрации в отделе делопроизводства воинской части (в случае отсутствия доказательств получения или отсутствия регистрации рапорта- по рапорту не возникает юридических последствий), при отказе регистрировать, рапорт необходимо отправить по почте (с описанием - ценным письмом).

Образец рапорта

Командиру військової частини ___________________________________ (звання та ПІБ. командира) Військовослужбовця ___________________________________ ___________________________________ (свою посаду, звання та ПІБ)

Р А П О Р Т

Я повідомляю про різке погіршення стану здоров’я, що унеможливлює подальше проходження військової служби. Зокрема, я відчуваю______________________________________________________________. У мене захворювання ___________________, що підтверджується ______________. Мій стан хвороби прогресує, загострюється, відчуваю постійний біль. Через це можу ненароком учинити будь-яку небезпечну чи аварійну ситуацію не зі своєї вини, що може призвести навіть до жертв. Згідно вимог «Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних силах України», затвердженого Наказом Міністерства оборони України від 14 серпня 2008 р. № 402, я з таким захворюванням є непридатним до військової служби з виключенням із військового обліку.

зв’язку з вищевказаним, прошу не порушувати мої права, не доводити до критичного стану моє здоров’я та забезпечити надання мені законної можливості проходження військово-лікарської комісії з метою встановлення придатності/непридатності до військової служби, для чого видати мені у встановленому порядку направлення на медичний огляд військово-лікарською комісією; службову характеристику для проведення медичного огляду військово-лікарською комісією та пакет інших необхідних документів.

Додатки: 1 медичні документи(за наявності)

____”_________________2022р. _________________ ______________________ (Підпис) (Прізвище, ініціали)

Согласно п.п. г) п. 20.3 Положению, при медицинском осмотре военнослужащих и других контингентов ВЛК принимаются постановления такого содержания, в частности: «Ограниченно годен к военной службе».

Одновременно с постановлением ВЛК в индивидуальном порядке с учетом военной специальности, занимаемой должности, возраста, фактически выполняемой работы, приспособленности к нему прошедшего медицинское освидетельствование, в постановлении в произвольной форме указывается, какие виды службы и работы противопоказаны этому лицу.

Лица, признанные ограниченно пригодными к военной службе, - непригодны к службе в высокомобильных десантных войсках, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях. Военнослужащие, признанные ограниченно пригодными к военной службе, пригодны к службе в частях (подразделениях) обеспечения, военных комиссариатах, учреждениях, организациях, учебных заведениях.

Таким образом после получения заключения ВЛК, Вас не могут отправить на передовую и по состоянию здровья обязаны перевести на другую должность или в другую воинскую часть в отдел обеспечения или ТЦКСП(военкомат).

Если Вы признаны ограниченно пригодным, то Вы можете просить перевода по состоянию здоровья в части (подразделения) обеспечения, военного комиссариата, учреждение, организацию, учебное заведение. Сейчас чаще переводят в логистику (в отдел обеспечения). Отношение с другой части требуется, только если Вы просите перевести Вас в конкретную воинскую часть.

Согласно ст. 82 Положение о прохождении гражданами Украины военной службы в Вооруженных Силах Украины, утвержденное Указом Президента Украины от 10 декабря 2008 года № 1153/2008 (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1153/2008#Text) , назначение военнослужащих на должности осуществляется:

1) на высшие должности – в порядке продвижения по службе;

2) на равнозначные должности:

по состоянию здоровья – на основании заключения (постановления) военно-врачебной комиссии;

3) на низшие должности:

по состоянию здоровья – на основании заключения (постановления) военно-врачебной комиссии;

Согласно п. 113 Положения о прохождении военной службы (далее - Положения) (https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1153/2008#Text) – Военнослужащий может быть перемещен на новое место военной службы с одной воинской части в другую в случаях, определенных пунктом 82 настоящего Положения:

- по состоянию здоровья - на основании заключения (постановления) военно-врачебной комиссии

Согласно статье 119 Дисциплинарного устава Вооруженных Сил Украины, все предложения, заявления или жалобы рассматриваются и решаются в срок не более одного месяца со времени их получения, а не требующие дополнительного изучения и проверки - безотлагательно, но не позднее пятнадцати дней со времени их поступления. Если в месячный срок решить поднятые в обращении вопросы невозможно, командир устанавливает новый срок, о чем извещается военнослужащий, подавший обращение. При этом общий срок рассмотрения предложения, заявления или жалобы не может превышать сорока пяти дней.

Таким образом, для перевода на другую должность, по состоянию здоровья, необходимо подать рапорт к командиру или руководителю воинской части о переводе по состоянию здоровья: в рапорт добавляете заключение ВЛК при признании ограниченно пригодным к военной службе. Рапорт подается на командира (начальника) воинской части в двух экземплярах (или по возможности посылается по почте заказным письмом с описанием), один из которых остается на руках с отметкой о получении, рапорт подлежит регистрации в отделе делопроизводства воинской части (в случае отсутствия доказательств получения или отсутствия регистрации рапорта- за рапортом не возникает юридических последствий). Рапорт рассматривается не более одного месяца с момента его получения.

Будут меня лечить? Не будут лечить? В каких случаях и с каким диагнозом направляют на лечение, на какой срок, с каким диагнозом на влк, нужно ли мне писать что-то (рапорт на лечение, например)?

Для назначения лечения нужно подать рапорт на непосредственное командование с жалобами на здоровье и приложить МРТ, если будет проигнорировано или отказано необходимо подать рапорт на ВЛК, как указано выше. 

Согласно ст.65 Приложения №1,2 Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утвержденному Приказом Минобороны Украины от 14.08.2008 № 402(далее-Положение)(https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08#Text), 

Постановление о необходимости отпуска по состоянию здоровья принимается в случаях, когда после лечения после острых и обострения хронических заболеваний костно-мышечной системы сохраняется функциональная недостаточность суставов, а для восстановления функции требуется срок не менее одного месяца. По этой статье принимается постановление о необходимости военнослужащих в освобождении от исполнения служебных обязанностей или отпуске по состоянию здоровья при временных ограничениях движений опорно-двигательного аппарата после операций на костях, суставах, мышцах, сухожилиях по поводу их заболеваний, эндопротезирований крупных суставов (за исключением оперативного лечения опухолей и травм).

Таким образом, для назначения лечения(отпуска) Вам необходимо иметь состояния после перенесенных острых, обострение хронических болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, хирургического лечения. На данный момент, у Вас обострение хронических болезней костно-мышечной системы, этого достаточно для лечения, После прохождения лечения или отпуска(если не сможете приступить у выполнению своих обязанностей) обязаны провести ВЛК исходя из следующих пунтков Положения:

6.14. Общий срок непрерывного пребывания военнослужащих на лечении в военных (гражданских) лечебных учреждениях, включая и отпуск по состоянию здоровья, в мирное время не должен превышать 4 месяца, а для больных туберкулезом - 12 месяцев. По истечении определенного срока пребывания на непрерывном лечении и в отпуске по состоянию здоровья военнослужащие подлежат медицинскому осмотру для определения степени годности военной службы. В случае признания их ВЛК непригодными к военной службе с исключением из военного учета или непригодными к военной службе в мирное время, ограниченно пригодными в военное время они могут быть поданы к увольнению из военной службы в выписку из военного (гражданского) лечебного учреждения.

6.15. Отпуск по состоянию здоровья предоставляется военнослужащему командиром воинской части (учреждения), где он проходит службу, на основании постановления ВЛК.

При выбытии военнослужащего в отпуск по состоянию здоровья, справка ВЛК с постановлением ВЛК выдается ему на руки.

После окончания отпуска по состоянию здоровья военнослужащие (кроме курсантов вузов) по решению военных комиссаров, начальников гарнизонов или органов управления Военной службы правопорядка Вооруженных Сил Украины могут пройти повторное медицинское освидетельствование по месту проведения отпуска для определения пригодности их к военной службе.

6.35. В военное время лечение военнослужащих должно быть закончено в военном лечебном учреждении (солдатов, матросов, сержантов и старшин – в батальонах (командах) выздоравливающих). В исключительных случаях военнослужащим может быть предоставлен отпуск по состоянию здоровья на 30 календарных дней. По постановлению ВЛК отпуск по состоянию здоровья может быть продлен на тот же срок, а при соответствующих медицинских показаниях - повторно продлен еще на 30 календарных дней.Постановление ВЛК о продлении отпуска по состоянию здоровья записывается в книгу протоколов заседаний ВЛК и в справку ВЛК, на основании которой был предоставлен первый отпуск по состоянию здоровья, и подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), секретарем комиссии и скрепляется гербовой печатью.

Если после продления отпуска по состоянию здоровья военнослужащий не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он осматривается ВЛК для определения степени пригодности к военной службе.

Также, если после лечения Вас не отправят на прохождение ВЛК, подаете рапорт на ВЛК самостоятельно.

Если у Вас остались дополнительные вопросы по этой консультации, можете обращаться на почту [email protected] или с помощью мессенджеров (0951856806).

Спасибо за обращение, буду благодарен за отзыв.